Кабинет лечения головной боли

«... Жизнь без головной боли… Теперь этого можно достичь. Повысить качество жизни, успешно реализовать свои планы и добиться успеха». Академик А. М. Вейн

В современном мире головная боль является одной из наиболее частых жалоб, с которой сталкиваются неврологи и врачи общей практики. Учитывая необходимость уделения особого внимания данной проблеме в МЦ "Лотос" отведено специализированное направление по лечению головной боли, курирование направления "кабинета лечения головной боли"ведет кандидат медицинских наук,врач-неврологСамойлова Ольга Борисовна.

На сегодняшний день по Международной классификации выделяют более 160 разновидностей головной боли. Все многообразие головной боли можно разделить на первичные (когда не удается выявить органическую причину боли); вторичные (обусловленные органическими поражениями головного мозга или других органов и систем; а также краниальные невралгии и лицевые боли.

Первичные формы головной боли составляют 95-98%, с вторичными врачам приходится сталкиваться достаточно редко (не более 2-5% всех случаев).

Золотое правило диагностики первичных головных болей:

«Диагностика первичных головных болей на 98% базируется на жалобах и объективного осмотра пациента и НЕ ТРЕБУЕТ проведения дополнительных исследований!»

«СИГНАЛЫ ОПАСНОСТИ ПРИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ»

1. Внезапное появление сильной головной боли, то есть стремительно нарастающей по интенсивности

2. Впервые возникшая головная боль у пациента старше 50 лет, прогрессивно нарастающая на протяжении нескольких недель, месяцев

3. Внезапно возникшая, нетипичная для пациента головная боль

4. Строго односторонняя головная боль

5. Изменения в сфере сознания (оглушенность, спутанность или потеря памяти) и/или психические расстройства

6. Признаки внутричерепной гипертензии (усиление головной боли при кашле, натуживании)

7. Впервые возникшая головная боль у пациента с онкологическим процессом, ВИЧ-инфекцией или травмой головы

10 вопросов к пациенту с головной болью:

1. Сколько типов головной боли у ВАС?

2. Почему Вы обратились к врачу именно сейчас?

3. Как давно началась Ваша головная боль? С чем Вы связываете ее появление?

4. Какие диагнозы устанавливались Вам ранее?

5. Cемейная предрасположенность

6. Частота и продолжительность головной боли:

• Как часто возникает боль?

• Число болевых дней в месяц (в неделю)?

• Является ли головная боль постоянной или почти постоянной?

• Как долго длится головная боль и ее характер?

• Локализация и распространение головной боли?

• Время возникновения головной боли: день (период бодрствования), ночь (во время сна), при пробуждении утром

7. Предрасполагающие факторы (провокаторы головной боли), факторы усугубляющие и облегчающие головную боль

8. Влияние головной боли на ВАС и принимаемые меры: степень нарушения активности и работоспособности во время головной боли; что Вы принимаете от головной боли, в каком количестве и насколько это эффективно; число обезболивающих препаратов (доз) в месяц (неделю); назначалось ли когда-либо профилактическое(курсовое) лечение от головной боли и его эффективность?

9. Состояние между приступами головной боли: самочувствие нормальное или сохраняются какие- либо симптомы?

10. Ваше эмоциональное состояние?

Эффект от введения ботулотоксина в зависимости от заболевания начинает проявляться уже 7-10 дней после введения и сохраняется от 4 месяцев до года. Важно, что удовлетворённость результатом отмечается более чем у 90% пациентов.

В настоящее время стало понятно, что действие ботулотоксина при мигрени связано не только и не столько с его способностью расслаблять спазмированные мышцы на голове и шее, но прежде всего с его прямым обезболивающим действием - способностью блокировать высвобождение веществ, участвующих в формировании болевых ощущений.

Препарат вводится за одну процедуру в виде серии микроинъекций тонким инсулиновым шприцом в мышцы лица, головы и шеи. Действие обычно длится около полугода.

Как и прием лекарств, ботулотоксин приводит к урежению боли не у всех пациентов. Однако у ботулотоксина есть целый ряд положительных сторон. Всего одна процедура может дать вам значительное облегчение боли на несколько месяцев. Обычно процедуры периодически повторяют. Это позволяет отдохнуть от принимаемых обезболивающих, и их эффективность станет более высокой. Кроме того, при правильном применении ботулотоксин не вызывает никаких побочных эффектов, потому что вводится локально в мышцы. Кроме того, инъекции ботулотоксина могут дать дополнительный косметический эффект, ведь часть точек введения располагается в лобных мышцах.

Лечение ботутоксином позволяет сэкономить время — приехать в клинику нужно всего 1 раз; также зачастую удается снизить дозы принимаемых для профилактики мигрени лекарств. Такой метод лечения также может стать хорошей альтернативой лекарствам в случае, если Вы планируете беременность. Такой метод лечения позволит уредить мигрень на несколько месяцев, чтобы не принимать обезболивающие на ранних сроках беременности.

Прибегнуть к инъекциям ботулотоксина также имеет смысл, если прием лекарств для лечения мигрени не привел к желаемому результату. Мы рекомендуем сделать инъекции также, если у вас есть противопоказания к другим препаратам для профилактической терапии мигрени или вы не можете принимать такие лекарства вследствие серьезных побочных эффектов.

Стоимость лечения зависит от заболевания и количества препарата, необходимого для выполнения процедуры. Клиническая сфера применения ботулотоксина (препараты Ботокс, Диспорт, Ксеамин) может включать 4 группы различных синдромов:

• болевые синдромы (миофасциальные и мышечно-тонические синдромы, головная боль напряжения, мигрень, лицевые боли, боль в спине).
• гиперактивность поперечно-полосатых мышц (страбизм, гемифациальный спазм, блефароспазм, спастическая кривошея и другие фокальные дистонии, спастичность, ДЦП, ригидность, гиперфункциональные мимические морщины, тремор, тики и др.);
• гиперактивность мышц сфинктеров (ахалазия кардии, нарушения мочеиспускания — детрузорно-сфинктерная диссинергия, спастический запор, геморрой и трещины прямой кишки, вагинизм);
• гиперфункция экзокринных желез (гипергидроз, гиперсаливация, слезотечение)

Очень важно! Если вы решили прибегнуть к ботулотоксину, делать инъекции нужно только у врачей, имеющих сертификат о том, что они прошли соответствующий курс обучения.

Записаться на прием вы можете по телефону:
+7 (351) 220-00-03
Прием ведет кандидат медицинских наук, врач-невролог�Самойлова Ольга Борисовна

Комплексная программа "Кабинет головной боли"