• ЛОТОС
• Медицинские услуги
• Кабинет лечения головной боли

В современном мире головная боль является одной из наиболее частых жалоб, с которой сталкиваются неврологи и врачи общей практики. Учитывая необходимость уделение особого внимания данной проблеме в МЦ "Лотос" отведено специализированное направление по лечению головной боли, курирование направления "кабинета лечения головной боли" ведет кандидат медицинских наук, врач-невролог Самойлова Ольга Борисовна.

На сегодняшний день по Международной классификации выделяют более 160 разновидностей головной боли. Все многообразие головной боли можно разделить на первичные (когда не удается выявить органическую причину боли); вторичные (обусловленные органическими поражениями головного мозга или других органов и систем; а также краниальные невралгии и лицевые боли.

Первичные формы головной боли составляют 95-98%, с вторичными врачам приходится сталкиваться достаточно редко (не более 2-5% всех случаев).

Золотое правило диагностики первичных головных болей:

«Диагностика первичных головных болей на 98% базируется на жалобах и объективного осмотра пациента и НЕ ТРЕБУЕТ проведения дополнительных исследований!»

«СИГНАЛЫ ОПАСНОСТИ ПРИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ»

1. Внезапное появление сильной головной боли, то есть стремительно нарастающей по интенсивности
2. Впервые возникшая головная боль у пациента старше 50 лет, прогрессивно нарастающая на протяжении нескольких недель, месяцев
3. Внезапно возникшая, нетипичная для пациента головная боль
4. Строго односторонняя головная боль
5. Изменения в сфере сознания (оглушенность, спутанность или потеря памяти) и/или психические расстройства
6. Признаки внутричерепной гипертензии (усиление головной боли при кашле, натуживании)
7. Впервые возникшая головная боль у пациента с онкологическим процессом, ВИЧ-инфекцией или травмой головы

1. Сколько типов головной боли у ВАС?
2. Почему Вы обратились к врачу именно сейчас?
3. Как давно началась Ваша головная боль? С чем Вы связываете ее появление?
4. Какие диагнозы устанавливались Вам ранее?
5. Cемейная предрасположенность
6. Частота и продолжительность головной боли:
   • Как часто возникает боль?
   • Число болевых дней в месяц (в неделю)?
   • Является ли головная боль постоянной или почти постоянной?
   • Как долго длится головная боль и ее характер?
   • Локализация и распространение головной боли?
   • Время возникновения головной боли: день (период бодрствования), ночь (во время сна), при пробуждении утром
7. Предрасполагающие факторы (провокаторы головной боли), факторы усугубляющие и облегчающие головную боль
8. Влияние головной боли на ВАС и принимаемые меры: степень нарушения активности и работоспособности во время головной боли; что Вы принимаете от головной боли, в каком количестве и насколько это эффективно; число обезболивающих препаратов (доз) в месяц (неделю); назначалось ли когда-либо профилактическое(курсовое) лечение от головной боли и его эффективность?
9. Состояние между приступами головной боли: самочувствие нормальное или сохраняются какие- либо симптомы?
10. Ваше эмоциональное состояние?

МИГРЕНЬ

Мигрень – одна из наиболее известных и частых разновидностей головной боли.

Мигрень - специфичный тип головной боли. Боль при мигрени очень сильная, охватывает, как правило, половину головы. Боль может  сопровождаться и другими симптомами - тошнотой и рвотой, боязнью яркого света и громких звуков и т.д.  Мигрени может предшествовать аура:  симптомы онемения или слабости конечностей, нечеткости речи, нарушения зрения.

Диагностика мигрени – тест «ID Migraine»

За последние 3 месяца сопровождалась ли Ваша головная боль следующими симптомами:

1. Тошнотой и рвотой?

2. Непереносимостью света и звуков?

3. Ограничивала ли головная боль Вашу работоспособность, учебу или повседневные дела, как минимум на один день?

Если Вы ответили «да», хотя бы на 2 вопроса, то с вероятностью 93% у Вас мигрень.

Лечение мигрени

Если приступы мигрени возникают редко и не сильно влияют на работоспособность человека, чаще всего назначают препараты только в момент боли. Первым шагом врач рекомендует обычные НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Если же эти препараты оказываются недостаточно эффективными, следует принимать триптаны – лекарственные средства, разработанные специально для борьбы с приступом мигрени.

Ели приступы возникают часто, снижают работоспособность, плохо поддаются лекарственному лечению, стоит заняться профилактикой приступов мигрени. Проводится она препаратами, влияющими на тонус сосудов, баланс нейромедиаторов, возбудимость нейронов. Такая терапия назначается на длительный промежуток времени и требует ежедневного приема лекарств.

В последние годы появились современные методики, позволяющие эффективно предотвращать развитие приступов и минимизировать прием лекарственных препаратов. Один из методов – ботулинотерапия.

Эффект от введения ботулотоксина в зависимости от заболевания начинает проявляться уже 7-10 дней после введения и сохраняется от 4 месяцев до года. Важно, что удовлетворённость результатом отмечается более чем у 90% пациентов.

В настоящее время стало понятно, что действие ботулотоксина при мигрени связано не только и не столько с его способностью расслаблять спазмированные мышцы на голове и шее, но прежде всего с его прямым обезболивающим действием - способностью блокировать высвобождение веществ, участвующих в формировании болевых ощущений.

Препарат вводится за одну процедуру в виде серии микроинъекций тонким инсулиновым шприцом в мышцы лица, головы и шеи. Действие обычно длится около полугода.

Как и прием лекарств, ботулотоксин приводит к урежению боли не у всех пациентов. Однако у ботулотоксина есть целый ряд положительных сторон. Всего одна процедура может дать вам значительное облегчение боли на несколько месяцев. Обычно процедуры периодически повторяют. Это позволяет отдохнуть от принимаемых обезболивающих, и их эффективность станет более высокой. Кроме того, при правильном применении ботулотоксин не вызывает никаких побочных эффектов, потому что вводится локально в мышцы. Кроме того, инъекции ботулотоксина могут дать дополнительный косметический эффект, ведь часть точек введения располагается в лобных мышцах.

Лечение ботутоксином позволяет сэкономить время — приехать в клинику нужно всего 1 раз; также зачастую удается снизить дозы принимаемых для профилактики мигрени лекарств. Такой метод лечения также может стать хорошей альтернативой лекарствам в случае, если Вы планируете беременность. Такой метод лечения позволит уредить мигрень на несколько месяцев, чтобы не принимать обезболивающие на ранних сроках беременности.

Прибегнуть к инъекциям ботулотоксина также имеет смысл, если прием лекарств для лечения мигрени не привел к желаемому результату. Мы рекомендуем сделать инъекции также, если у вас есть противопоказания к другим препаратам для профилактической терапии мигрени или вы не можете принимать такие лекарства вследствие серьезных побочных эффектов.

Стоимость лечения зависит от заболевания и количества препарата, необходимого для выполнения процедуры. Клиническая сфера применения ботулотоксина (препараты Ботокс, Диспорт, Ксеамин) может включать 4 группы различных синдромов:

• болевые синдромы (миофасциальные и мышечно-тонические синдромы, головная боль напряжения, мигрень, лицевые боли, боль в спине).
• гиперактивность поперечно-полосатых мышц (страбизм, гемифациальный спазм, блефароспазм, спастическая кривошея и другие фокальные дистонии, спастичность, ДЦП, ригидность, гиперфункциональные мимические морщины, тремор, тики и др.);
• гиперактивность мышц сфинктеров (ахалазия кардии, нарушения мочеиспускания — детрузорно-сфинктерная диссинергия, спастический запор, геморрой и трещины прямой кишки, вагинизм);
• гиперфункция экзокринных желез (гипергидроз, гиперсаливация, слезотечение)

Очень важно! Если вы решили прибегнуть к ботулотоксину, делать инъекции нужно только у врачей, имеющих сертификат о том, что они прошли соответствующий курс обучения.

Записаться на прием вы можете по телефону: +7 (351) 220-00-03

Прием ведет кандидат медицинских наук, врач-невролог Самойлова Ольга Борисовна

Комплексная программа «Кабинет головной боли»

Прохождение комплексной программы «Кабинет головной боли» - это экономия 10% по сравнению с прохождением всех услуг в отдельности!