Анестезиология и реаниматология

Основной задачей анестезиологической службы медицинского центра «ЛОТОС» является обеспечение комфортных и безопасных для пациента условий на всех этапах его пребывания в стационаре: подготовка к анестезии, ее проведение, контроль и управление функциями жизненно важных органов в процессе анестезии и операции и в послеоперационном периоде.

Анастасия Нагорная, зам. главного врача по стационарной работе, врач-анестезиолог-реаниматолог:
«Врачи отделения профессионально владеют всеми современными методиками анестезии, имеют большой опыт ведения больных после различных тяжелых и длительных оперативных вмешательств. Стаж работы сотрудников по специальности – более 10 лет. Эффективность анестезиологической и реанимационной помощи обусловлена высоким уровнем профессиональной подготовки медицинских сестер-анестезистов. В отделении работают высококвалифицированные, опытные и внимательные медицинские сестры».

Одна из главных задач службы – выбор оптимального вида анестезии для каждого пациента. Для достижения этой цели перед каждым оперативным вмешательством обязательно осуществляется осмотр пациента врачом-анестезиологом, который при выборе вида анестезии проводит комплексное обследование пациента. Оно включает оценку физического состояния пациента (вес, возраст, наличие сопутствующих и ранее перенесенных заболеваний), опыт предыдущих анестезий, наличие непереносимости лекарственных препаратов (аллергия), объем и продолжительность предполагаемого оперативного вмешательства, а также пожелания пациента. Обязательно оцениваются данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

При необходимости для коррекции выявленных нарушений перед операцией привлекаются врачи других специальностей (кардиолог, невролог, эндокринолог и т. д.).

Премедикация

Непосредственно перед операцией пациенту проводится премедикация – комплексная медикаментозная подготовка к анестезии.

Цели премедикации:

• устранить чувство тревоги, страха и волнения,

• усилить эффективность предстоящей анестезии,

• предупредить нежелательные побочные явления анестезии.


Оснащенность отделения

В своем составе отделение имеет две палаты интенсивной терапии, расположенные в непосредственной близости к операционному блоку.

Специалисты отделения работают во всех трех операционных, эндоскопической, ВРТ-процедурной.



Отделение обеспечено:

• современной наркозно-дыхательной аппаратурой (Draeger, GE),

• полифункциональными прикроватными мониторами (Draeger, GE),

• инфузионными станциями (BBraun),

• перфузорами и инфузоматами (BBraun),

• современными медикаментами и расходными материалами для проведения общей и регионарной анестезии, инфузионно-трансфузионной и респираторной терапии.

Для максимального комфорта пациентов предусмотрено все: операционный стол с подогревом, подушечка под голову (для обеспечения удобного положения тела и предупреждения излишней нагрузки на кожу головы и шейный отдел позвоночника в месте соприкосновения с поверхностью стола).

Отделение оборудовано системой вентиляции и кондиционирования воздуха для снижения риска развития осложнений вследствие возникновения перекрестной инфекции (это улучшает исход болезни у пациентов).


Врачи отделения

В отделении работают врачи-анестезиологи и медицинские сестры. Все сотрудники имеют сертификат по специальности «анестезиология-реаниматология».

Сотрудники отделения ведут консультативный прием по вопросам, связанным с анестезиологическим обеспечением.

Основные виды анестезии, используемые в медицинском центре «ЛОТОС»:

• Внутривенная анестезия обеспечивает сон и обезболивание, устраняет чувства тревоги и страха. Применяется при непродолжительных, малотравматичных операциях.

• Общая комбинированная анестезия с искусственной вентиляцией легких обеспечивает глубокий сон, обезболивание, мышечную релаксацию, нейровегетативную блокаду (подавление тошноты, усиленного слюноотделения и др.). Применяется при сложных, продолжительных операциях.

• Проводниковые виды обезболивания – блокады периферических нервов и сплетений, эпидуральная и спинальная анестезия позволяют адекватно и надежно провести обезболивание той зоны, на которой выполняется операция. Пациент при этом находится в состоянии физиологического сна. Эти виды анестезии применяются при операциях на верхних и нижних конечностях, а также на органах и в области нижней половины живота.


Послеоперационное наблюдение

Неотъемлемой частью работы врачей отделения является послеоперационное наблюдение, в которое включается обеспечение приятного, спокойного пробуждения без негативных воспоминаний об операции, адекватное обезболивание, профилактика тошноты и рвоты. После операции пациенты находятся в индивидуальной палате под наблюдением врачей и медицинских сестер.

Пациенты с серьезной сопутствующей патологией и после обширных операций переводятся в отделение реанимации, где оказывается весь необходимый объем медицинской помощи. Для этого палата оснащена необходимой следящей аппаратурой, позволяющей объективно оценить состояние пациента, и централизованной подачей кислорода. По назначению врача проводится инфузионная терапия (внутривенные капельные вливания), вводятся успокоительные и противовоспалительные средства.


Мониторирование

Для контроля за жизненно важными функциями пациента используется система суточного мониторирования, включающая сеть прикроватных мониторов, которые контролируют следующие параметры:

• электрокардиограмму,

• частоту сердечных сокращений,

• неинвазивное измерение артериального давления,

• термометрию,

• уровень насыщения гемоглобина кислородом,

• измерение концентрации углекислого газа (капнография).

Это позволяет дежурному реаниматологу фиксировать малейшие изменения в состоянии больного и проводить своевременную коррекцию нарушений.

Памятка для пациента до и после анестезии (седации)

• До анестезии в течение 6 часов ЗАПРЕЩАЕТСЯ пить и принимать пищу. За четыре часа нельзя даже пить. Голодная пауза позволит избежать такого грозного осложнения во время начала наркоза, как аспирация (попадание содержимого желудка в дыхательные пути). В день операции (исследования) необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта. Не использовать жевательную резинку.

• Накануне операции рекомендуется «легкая» диета, исключающая мясные продукты и продукты, содержащие растительную клетчатку.

• Если у пациента аллергия или непереносимость каких-либо лекарств, продуктов и т.д. и/или человек постоянно принимает какие-либо лекарственные препараты – об этом ОБЯЗАТЕЛЬНО следует сообщить перед анестезией лечащему врачу и врачу-анестезиологу.

• До и после перенесенной анестезии (седации) ЗАПРЕЩАЕТСЯ употреблять алкоголь минимум в течение 3 суток.

• Если пациента выписали в тот же день после анестезии (седации), следует воздержаться в течение этого дня от вождения автомобиля.

• После выписки из стационара желательно, чтобы пациента сопровождали родственники или знакомые.