Лечение варикоцеле

Одним из наиболее распространенных причин мужского бесплодия является варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика яичка, при котором нарушается функционирование кровеносных сосудов и функция яичка (синтез тестостерона и продукция сперматозоидов). Это приводит к ряду осложнений и значительно ухудшает качество жизни сильной половины человечества.

Первый фактор развития патологии – нарушение работы клапанов вен в семенном канатике. Если клапаны не могут справиться с давлением при оттоке крови, то вены расширяются и образуют узлы.

Второй фактор – наличие опухолевых заболеваний почек. Зачастую опухоль давит на почечную вену, нарушая кровоток в яичковой вене, отчего образуется застой крови и прогрессирует варикозное расширение.

Среди основных причин появления заболевания можно выделить:

• Генетическую предрасположенность;

• Анатомические особенности;

• Тяжелые физические нагрузки на постоянной основе;

• Половое созревание;

• Гормональный дисбаланс;

• Заболевания мочеполовой системы;

• Сидячий образ жизни;

• Отсутствие регулярной половой жизни.

Заболеванию варикоцеле яичка подвержены 10-15% мужчин – подростки и молодые мужчины репродуктивного возраста. Болезнь зарождается в период полового созревания и имеет быструю динамику, однако способна остановиться на одной из стадий.

Важно знать и понимать, каким образом протекает развитие варикоцеле, чтобы не допустить осложнений, среди которых могут быть: бесплодие, атрофия и гипотрофия яичек.

Выделяют 4 стадии:

1. При пальпации не ощущается, но на УЗИ-диагностике видны изменения в сосудах яичка;

2. Расширенные вены явно определяются при пальпации во время осмотра пациента в положении стоя;

3. Вены яичка можно хорошо прощупать в любом положении и иногда они уже визуально видны;

4. Пораженные сосуды определяются отчетливо, особенно когда пациент расслаблен и заметно уменьшение размера пораженного яичка.

По большей части поражается левое яичко. Реже заболевание носит правосторонний или двусторонний характер.

Специалисты обнаруживают заболевание варикоцеле во время профилактических медицинских осмотров, часто в крайне запущенной стадии. Поэтому мужчинам следует обратить внимание на следующие симптомы:

• Болевые ощущения в мошонке и паху;

• Проявления импотенции;

• Повышенное потоотделение;

• Асимметрия и уменьшение пораженного в размерах яичка;

• Тянущие, ноющие боли в яичках;

• Дискомфорт при ходьбе;

• Визуально определяемое увеличение вен.

Ведущие урологи нашей клиники рекомендуют как можно раньше провести диагностику и исключить возникновение опасных последствий патологии.

Диагностика варикоцеле

Врач-уролог определяет основные жалобы и их характер, собирает анамнез. Затем проводит осмотр пациента стоя и лежа, под давлением и в расслабленном состоянии - так уролог пальпирует область мошонки.

Если обнаруживается укрупнение, утолщение вен или уменьшение одного из яичек, пациента направляют на УЗИ мошонки и почек, а также органов брюшной полости. Вместе с этим назначается сдача анализа на спермограмму, но только для пациентов, достигших 18-ти лет.

При нулевой и первой стадии заболевания пациент может обойтись без оперативных вмешательств. Например, если требуется устранить застои в малом тазу или если ношение поддерживающей повязки оказывает положительный эффект.

Во всех остальных случаях единственно правильным методом лечения варикоцеле являются операции:

1. Операция Мармара. Делается разрез в паховой области, где по очереди перевязываются вены семенного канатика. При этом отсутствует вскрытие брюшной полости, что говорит о наименьшей травматичности;

2. Операция Иваниссевича. Проводится разрез в забрюшинном пространстве, где на уровне пахового кольца (или немного выше него) перевязывают яичковую вену. Это предотвращает прохождение крови в сторону мошонки;

3. Эндоваскулярная эмболизация вены яичка. Катетер вводится в яичковую вену под рентгенологическим наблюдением. Затем вводят специальную пробку и склерозирующее вещество, которое не дает кровотоку передвигаться по сосудам.

Медицинский центр «ЛОТОС» осуществляет лечение варикоцеле яичек путем первых двух методов - Операции Иваниссевича и Мармара. Наличие собственного стационара нашей клиники в г. Челябинск, в котором используется высокотехнологичное оборудование и где работают оперирующие врачи-урологи, позволяет успешно проводить операции и своевременно исключать развитие патологий.

Возникновение варикоцеле у юных представителей мужского пола может быть связано с генетической предрасположенностью, т.к. особенности строения вен передаются по наследству.

Развитие варикоцеле возрасте от 10 до 17 лет происходит из-за полового созревания и усиления физических нагрузок. У некоторых мальчиков замечено сдавливание левой почечной и яичковой вены, которое повышает давление и нарушает отток крови.

Ребенка могут беспокоить тянущие боли в мошонке и синеватый цвет в области яичка, но чаще всего заболевание никак себя не проявляет.

Когда дети обнаруживают у себя проблемы подобного рода, то стесняются рассказать о них родителям. Здесь наиболее важно быть информированным и вовремя поддержать ребенка, отвести на прием в детскому врачу-урологу и уменьшить риск развития болезни.

Почему пациенты доверяют клинике «ЛОТОС»?