Прерывание беременности

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) более 30 лет назад признала аборт серьезной проблемой охраны репродуктивного здоровья женщин во многих стран Аборт является главной причиной гинекологической заболеваемости, с ним связывают риск возникновения ранних осложнений и отдаленного влияния на репродуктивное здоровье  

В соответствии со статьей 56 «Искусственное прерывание беременности» Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель при наличии информированного добровольного согласия Приказом МЗ РФ предусмотрено письменное согласие женщины на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Прерывание беременности проводится не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию при сроке беременности 4-7 недель и 11-12 недель, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности, и не ранее 7 дней - при сроке беременности 8-10 недели беременности.

Методы

Выбор метода искусственного прерывания беременности осуществляется женщиной на основании консультирования и предоставления информации о возможностях методов в зависимости от срока беременности, показаний и противопоказаний, рисках неэффективности и/или осложнений, и подтверждается информированным добровольным согласием на проведение процедуры.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности:

1. высокая эффективность (95-98%), безопасность и приемлемость;

2. отсутствие риска, связанного с анестезией;

3. отсутствие риска осложнений, связанных с хирургическим вмешательством

4. снижение риска развития восходящей инфекции и связанных с ней осложнений;

5. исключает опасность заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом В, С и др.;

6. уменьшение психоэмоциональной травмы, возникающей при хирургическом аборте;

7. снижение неблагоприятного влияния на дальнейшую репродуктивную функцию, что особенно важно для первобеременных;

8. предоставление женщине права выбора метода;

9. высокая удовлетворенность пациенток качеством медицинской помощи при данном методе прерывания беременности.

При медикаментозном методе прерывания беременности используются лекарственные средства, зарегистрированные на территории Российской Федерации.

Вакуум-аспирация

Также к наименее опасным   методам относится вакуум-аспирация, когда  специальным аппаратом удаляется плодное яйцо из полости матки. Манипуляция производится под внутривенным наркозом

Подготовка

Независимо от методики прерывания беременности, предварительно необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови и мочи

2. Обзорный мазок

3. Анализ крови на группу крови  и резус -фактор

4. Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С

5. УЗИ гинекологическое

6. Анализ крови на ХГЧ

7. Коагулограмма

8. Консультация психолога

Дополнительные обследования для проведения вакуум аспирации: биохимический анализ крови, экг, консультация терапевта

Основные противопоказания для прерывания беременности на сроке до 12 недель:

• подозрение на внематочную беременность;
• беременность сроком более 63 дней аменореи;
• острые воспалительные заболевания женских половых органов;
• наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
• гормонально-зависимые опухоли;
• период лактации.