Ультразвуковое исследование во время беременности: 256 оттенков серого и не только…

Гаврикова Оксана Анатольевна

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Врач ультразвуковой диагностики МЦ «Лотос», кандидат медицинских наук Оксана Гаврикова особенно акцентирует внимание на том, что цель ультразвукового исследования не сводится к получению сувенирного фото плода, а представляет собой важный исследовательский процесс, который позволяет оценить анатомию плода, то, как формируются его внутренние органы, их развитие в зависимости от срока беременности и выявить возможные патологии.

Одним из самых значимых исследований является первый скрининг, который проводится на сроке 11-14 недель беременности, когда врач внимательно изучает анатомию всего плода: формирующийся головной мозг, позвоночник, органы грудной клетки, брюшной полости, мочеполовые органы, структуры лица (глаза, нос, верхнюю и нижнюю челюсти), целостность передней брюшной стенки, ручки и ножки плода, оценивает воротниковое пространство, наличие костной части спинки носа, развитие головного мозга и многое другое, как для исключения аномалий развития, так и признаков хромосомной патологии.

Изучение толщины воротникового пространства (ТВП) чрезвычайно важный момент исследования! ТВП - это пространство между кожей и мышцами шеи плода. Увеличение ТВП может свидетельствовать о наличии хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау и и не только. Следует отметить, что увеличение толщины воротникового пространства не всегда является признаком хромосомной патологии, поэтому требуется грамотное дополнительное обследование.

Развитие головного мозга также является важной составляющей первого скрининга. Врач оценивает структуры мозга, что позволяет исключить аномалии развития, такие как анэнцефалия, экзэнцефалия, голопрозэнцефалия и даже гидроцефалия.

Оценка носовой кости тоже имеет большое значение при проведении первого скрининга. Отсутствие носовой кости может быть связано с хромосомными аномалиями, включая синдром Дауна. Однако этот признак не является абсолютным диагностическим критерием хромосомной патологии и требует дополнительных исследований.

Безусловно, не меньше внимания уделяется изучению локализации и структуры плаценты, оценке длины шейки матки, а также исследованию кровотока будущей матери и плода.

Расчет рисков хромосомных дефектов с помощью сертифицированного программного обеспечения Астрайя, на основании возраста беременной, результатов ультразвукового и биохимического скринингов позволяет исключить беременную из группы риска по наиболее часто встречающимся хромосомным дефектам (синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др.).

Оксана Гаврикова подчеркивает, что все эти параметры являются лишь частью расширенного поэтапного пренатального скрининга, который проводится на разных сроках беременности. Так, на втором скрининге, оценивают строение и развитие всех внутренних органов плода, исключают «грубые» и «мягкие» признаки хромосомной патологии, изучают сердечную деятельность, двигательную активность плода, состояние плаценты, расположение плаценты относительно шейки матки, длину шейки матки, состояние околоплодных вод и многое другое.

Использование в работе современных перинатальных калькуляторов ведущих международных акушерско-гинекологических сообществ позволяет уже в ранние сроки беременности выявлять риски таких состояний, как трисомии, преэклампсия, задержка роста плода, макросомии, гестационного диабета, преждевременных родов, невынашивания и даже мертворождения.

Однако результаты УЗИ должны быть получены и интерпретированы квалифицированным специалистом. Знания и опыт врача играют решающую роль в правильной трактовке полученных данных для исключения возможных отклонений, как со стороны матери, так и со стороны плода.

Поэтому при выборе медицинского учреждения для проведения ультразвукового исследования важно обратить внимание на уровень профессиональной подготовки специалистов.

Врачи МЦ «Лотос» постоянно повышают свою квалификацию, работают на оборудовании экспертного класса, внедряют современные инструменты и достижения ультразвуковой диагностики в свою повседневную практику. Благодаря этому, они располагают возможностью обеспечивать высокий уровень обследования пациентов акушерско-гинекологического профиля, выявлять и предупреждать проблемы на самых ранних стадиях, а также предупреждать возможные осложнения.