Фиброз легких — это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции. 

Зиновенкова Елена Алексеевна

Заведующая отделением профпатологии, врач общей практики, семейный врач, терапевт, пульмонолог

Фиброз легких — это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции. При фиброзе снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит контакт вдыхаемого воздуха с кровью).

Причины заболевания

Фиброз легкого может возникнуть вследствие развития воспаления на альвеолах интерстициальных легочных тканей. В результате это становится причиной образования рубцов и дальнейшего разрастания тканей.

К основным причинам образования можно отнести:

  • Наследственный фактор – первая и основная причина

  • Курение

  • Пребывание в загрязненной местности или в промышленном районе, на вредном производстве

  • Осложнение таких заболеваний, как сахарный диабет, красная системная волчанка, ревматоидный артрит

  • Осложнение заболеваний легких – такие как альвеолит, саркоидоз, асбестоз, туберкулез

  • Длительное вдыхание частиц органических веществ или минералов

  • Интоксикация химическими веществами

  • Радиоактивное излучение на участке грудной клетки

Виды легочного фиброза

  • Идиопатический легочный фиброз – когда определить болезнь, которая его вызвала, невозможно

  • Интерстициальный легочный фиброз – когда причину заболевания можно обнаружить

Формы

Фиброз может быть односторонним и двусторонним, очаговым (поражается небольшой участок легкого) и тотальным (распространяется на все легкое).

  • фиброз (пневмофиброз) – умеренное тяжистое разрастание соединительной ткани, чередующееся с неизмененной легочной тканью;

  • склероз (пневмосклероз) – грубое замещение участков легочной ткани соединительной с уплотнением легких;

  • цирроз легких – полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого.

По причине развития выделяют:

  • фиброз как следствие пылевых заболеваний легких (силикоз — профессиональное заболевание легких, развивающееся после длительного вдыхания пыли силикатов; асбестоз — профессиональное заболевание легких, возникающее после длительного вдыхания пыли асбеста);

  • лекарственный фиброз (развивается на фоне длительного приема препаратов для лечения аритмии, химиотерапевтических препаратов (для лечения опухолей));

  • фиброз при заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке);

  • фиброз инфекционной природы (после пневмонии или туберкулеза легких);

  • идиопатический (первичный) фиброз (возникает без видимой причины).

Симптомы фиброза легких

  • Ведущим симптомом является одышка – сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в покое.

  • Кашель (сухой или с отделением небольшого количества мокроты).

  • Бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.

  • При длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины).

  • При длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого «легочного сердца»): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли.

  • Слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.

Лечение заболевания

Специфического эффективного лечения фиброза легких нет. Среди основных рекомендаций выделяют следующие:

  • исключить воздействие повреждающих факторов (профессиональные вредности);

  • ограниченные участки пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, в терапии не нуждаются;

  • кислородотерапия (ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов);

  • оперативное лечение: возможно удаление функционально неполноценного ограниченного очага, в случае тотального фиброза (распространяющегося на все легкое) – пересадка легких.

Сегодня в области медицины проводятся различные разработки препаратов, которые способствуют уменьшению таких рубцов. Также некоторые из них при различных типах фиброза способны уменьшать процессы, способствующие рубцеванию ткани. К таким препаратам относят кортикостероиды, которые могут подавить иммунную систему. В случае подавления иммунной системы уменьшается воспаление легких и последующее рубцевание ткани в легких. Кроме этого, прием кортикостероидов может вестись в комплексе с противовоспалительными и другими препаратами.

Осложнения и последствия

  • Хроническая дыхательная недостаточность (недостаточность кислорода организму).

  • Легочная гипертензия.

  • Хроническое легочное сердце.

  • Присоединение вторичной инфекции (с развитием пневмонии).

Профилактика фиброза легкого

  • Использование средств индивидуальной защиты при работе с профессиональными вредностями, соблюдение правил техники безопасности.

  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний легких (пневмонии; туберкулеза).

  • Отказ от курения.

  • При приеме препаратов, способных привести к развитию фиброза легких (некоторые антиаритмические препараты), – периодический профилактический контроль за состоянием легких.

Наши врачи

Акции