Остеопороз: первичная и вторичная природа заболевания

Харькова Анна Николаевна

Врач-ревматолог, высшая категория

Если у пациента диагностируется данное заболевание, лечение назначают незамедлительно. Без комплексной терапии болезнь прогрессирует, появляется высокий риск возникновения переломов.

Остеопороз – не только медицинская, но и социальная проблема. По статистическим данным, заболевание занимает 4-ое место по распространенности, уступая лишь сахарному диабету, сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. У болезни достаточно высокая смертность и инвалидизация.

Остеопороз бывает первичным (связан с менопаузой, естественным старением) и вторичным (возникает из-за эндокринных, ревматических заболеваний, заболеваний крови, почек и пищеварительной системы).

По статистике вторичную природу заболевания в основном имеют мужчины. На их пол приходится примерно 40-60% случаев болезни. У женщин в 85% случаях - постменопаузальный остеопороз.

Факторы риска остеопороза и переломов:

• предшествующие переломы;
• зрелый возраст;
• женщины имеют более высокий риск;
• наследственность (семейный анамнез остеопороза);
• низкий индекс массы тела;
• дефицит половых гормонов (как у женщин, так и у мужчин);
• курение;
• недостаток кальция;
• дефицит витамина Д;
• частое употребление алкоголя;
• сахарный диабет 2 типа;
• ревматоидный артрит;
• целиакия;
• низкая физическая активность;
• глюкокортикоиды и другие медикаменты.

Начальные стадии остеопороза могут проходить бессимптомно. Тем не менее, врачи выделяют следующие симптомы, наличие которых свидетельствует о возможном остеопорозе:

• нарушение осанки;
• ломкость ногтей, волос;
• сухость кожи.

По мере того, как заболевание будет прогрессировать, признаки остеопороза станут более отчетливыми:

• боли в спине при наличии компрессионных переломов;
• уменьшение роста из-за компрессионного перелома позвонков;
• появление горба, патологического лордоза или кифоза;
• снижение веса, появление изжоги из-за нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Диагностика заболевания может быть затруднительной из-за отсутствия явных клинических симптомов. Однако, если у врача возникли подозрения после сбора анамнеза, анализа жалоб и осмотра (измерение роста, веса, вычисление индекса массы тела, расстояния между нижними ребрами и подвздошной костью), то пациент отправляется на дообследование как возможность найти первопричину недомоганий. Оно поможет определить общее состояние организма, причину патологических изменений и осложнений:

• общий анализ крови и мочи, а также анализы на половые гормоны, гормоны щитовидных и паращитовидных желез, гипофиза;
• определение уровня печеночных проб, общего белка и белковых фракций;
• поиск костных маркеров заболевания;
• кальций и фосфор сыворотки;
• витамин D[25(OH)D3] в сыворотке крови.

Развитие заболевания можно предупредить, если заняться профилактикой остеопороза. Физические упражнения, правильное питание, избавление от вредных привычек, избегание избыточных нагрузок на организм, корректирование нарушений, которые могут привести к случайным травмам и переломам – это то, что поможет вам оттянуть обращение к врачу с остеопорозом. Однако, если вы находитесь в зоне риска, то своевременное обследование позволит выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить осложнения.