Потушить пожар в груди: ищем способ победить изжогу вместе с гастроэнтерологом

Чувство жжения и боли за грудиной, ощущение кислоты во рту, отрыжка. Неприятные симптомы знакомы большинству из нас — увы, не только по рекламным роликам. Сегодня поговорим об изжоге. Почему нельзя игнорировать это распространенное и привычное многим состояние, можно ли «погасить» изжогу молоком или содой — и как облегчить самочувствие и не допустить осложнений?

Старостина Ирина Владимировна

Старостина Ирина Владимировна

Врач гастроэнтеролог, высшая категория

Самые популярные вопросы и страхи пациентов разбирает гастроэнтеролог МЦ «ЛОТОС» Ирина Старостина.

Почему возникает изжога

Чтобы разобраться в механизме изжоги, вспомним устройство пищеварительной системы. По пищеводу пища попадает в желудок, где подвергается воздействию желудочного сока — довольно агрессивной кислой среды. Между пищеводом и желудком есть специальная мышца — сфинктер, или кардиальный жом. Он пропускает пищу в желудок и препятствует ее обратному движению. Однако иногда возникает сбой: пища из желудка забрасывается обратно в пищевод, кислота раздражает слизистую и вызывает изжогу.

Чем опасна изжога

Многие ошибочно воспринимают жжение и боль как временную неприятность: мол, виноват обильный ужин или слишком «тяжелая» пища. Важно понимать, что изжога — симптом серьезного заболевания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Без своевременного лечения это состояние может привести к дефектам слизистой оболочки и даже предраковым изменениям пищевода.

Под воздействием соляной кислоты на слизистой оболочке пищевода со временем могут образовываться поверхностные ранки — эрозии, или более глубокие повреждения — язвы. Нередко язвы осложняются так называемым прободением: нарушается целостность стенок пищевода по всей толщине, образуются отверстия, возникает кровотечение. Длительная изжога может привести также к сужению пищевода, а изменения в эпителии приводят к предраковым состояниям. В конце концов может развиться онкологическое заболевание — аденокарцинома пищевода.

Что делать при симптомах изжоги

Показаться гастроэнтерологу, и чем раньше, тем лучше. Вполне возможно, что при своевременном обращении достаточно будет скорректировать питание и образ жизни. Врач объяснит правильный режим приема пищи, посоветует исключить некоторые продукты и назначит базовые обследования: анализы крови и кала. Если после изменения пищевых привычек самочувствие не улучшится, либо результаты анализов будут настораживать, — тогда уже врач проведет более детальное обследование.

Ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к врачу, если анамнез отягощен опасными симптомами: стремительно падает вес, снизился гемоглобин, повышена СОЭ, в кале кровь, беспокоит рвота.

Придется «глотать трубку»

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) является самым точным методом для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дает возможность взять биопсию для выявления предраковых изменений и онкологии, других изменений слизистой оболочки пищевода и желудка.

Для уточнения диагноза врач может назначить и другие исследования:

  • Уреазный дыхательный тест или анализ кала на Helicobacter pylori.

  • УЗИ, рентген с контрастным веществом и КТ.

  • Мониторинг кислотности пищевода, манометрия пищевода.

Какие есть препараты для лечения?

Препараты для лечения изжоги и основного заболевания подбираются в индивидуальном порядке. Ни один, даже самый эффективный препарат не поможет избавиться от изжоги без соблюдения диеты и рекомендаций по образу жизни. Стоит также понимать, что иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению – при тяжелом течении заболевания, при осложнениях или развитии онкологии.

Вот основные категории препаратов, которые назначает врач:

  • нейтрализующие кислоту (антациды, альгинаты);

  • для коррекции высокой кислотности желудка – ингибиторы протонной помпы;

  • для улучшения моторной функции ЖКТ – прокинетики;

  • при выявлении Helicobacter pylori — антибактериальные препараты;

  • средства для улучшения пищеварения – ферменты.

Можно ли лечить изжогу народными средствами

Довольно часто пациенты прибегают к старинному методу: выпивают стакан молока или готовят себе раствор соды. Увы, молоко вряд ли принесет заметное облегчение — зато может дополнительно спровоцировать вздутие живота и диспепсию. Сода тоже лишь временно маскирует симптомы, но в перспективе только усугубляет проблему, рефлекторно повышая кислотность в желудке. Избавившись от неприятных ощущений таким способом, пациент через короткое время получает еще более сильную изжогу и боль. Регулярное применение соды приводит к образованию эрозий и язв в желудке.

9 привычек, которые помогут избавиться от изжоги

Скорректировать свой рацион питания – важно не переедать и исключить продукты, вызывающие изжогу: рафинированные сладости, кофе, газированные напитки, жареное, жирное, копчености, маринады, острые и пряные блюда. Ужинать лучше не позднее, чем за 3 часа до сна.

Отрегулировать водный баланс организма – стоит выпивать 1,5-2 литра чистой негазированной воды в сутки.

Отдать предпочтение щадящей пище, включить в рацион супы, отварное нежирное мясо и рыбу, овсяную, гречневую и рисовую каши, йогурты, молочные продукты (нежирную сметану, творог в ограниченном количестве). Не злоупотреблять фруктами — заменить их на запеченные яблоки и отварные овощи.

Соблюдать гигиену сна — спать на левом боку с приподнятым изголовьем. Подъем верхней части туловища на 15% снизит риск приступа изжоги в два раза.

Поддерживать правильную осанку — в «скрюченной» позе желудок сдавливается и кардиальный клапан автоматически приоткрывается.

Следить за своим весом – при избыточной массе тела вероятность появления изжоги кратно возрастает.

Избавиться от вредных привычек – курение и алкоголь провоцируют появление изжоги и усугубляют симптомы.

Исключить резкие физические нагрузки — не стоит поднимать тяжести и работать внаклон.

Выбирать комфортную одежду по размеру — важно не перетягивать область эпигастрия узкой обтягивающей одеждой и ремнями.

Врач гастроэнтеролог, высшая категория
Врач гастроэнтеролог, врач интегративной медицины
Врач - гастроэнтеролог, 1-ая категория
Врач интегративной медицины, гастроэнтеролог, нутрициолог,, доктор медицинских наук, высшая категория
Врач гастроэнтеролог, высшая категория
Врач гастроэнтеролог
Врач гастроэнтеролог
Врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Врач педиатр, гастроэнтеролог, пульмонолог, функциональной диагностики
Врач терапевт, гастроэнтеролог
Врач гастроэнтеролог, нутрициолог
Врач гастроэнтеролог, высшая категория
Врач гастроэнтеролог, профпатолог, терапевт

Акции