Как победить усталость? И в чем ее реальная причина?

Оказывается, раздражительность может быть не признаком дурного характера, а сигналом организма – пора проверить щитовидную железу. Распознать заболевания эндокринной системы можно по нескольким внешним симптомам, но полную картину дадут анализы. Их жителям Южного Урала рекомендуют сдавать обязательно раз в год - наш климат серьезно «бьет» по щитовидке, вызывая разные патологии: узлы, опухоли, дисбаланс в выработке гормонов.

«Уральский синдром», наследие и железо

Солнце над Южным Уралом светит всего лишь четверть года. Да, в Челябинской области ясных дней больше, чем, например, в столице страны, но все равно полученного ультрафиолета недостаточно для здоровой эндокринной системы. Помимо этого в почве не хватает йода. Это именно те два фактора, которые относят наш регион к эндемичным по заболеваниям щитовидной железы. Не зря в Челябинской области детям с рождения прописывают витамин Д.

Для нашего региона есть постоянная профилактическая доза витамина Д – препарат 2000 единиц можно принимать без обращения к врачу. Но эта доза разработана с условием, что человек абсолютно здоров. Но этого может быть недостаточно. Чтобы правильно поддержать себя витаминами, нужно сначала обратиться к специалисту, сдать анализы и в зависимости от результатов получить назначение.

Яровой Николай Николаевич

Заместитель главного врача по хирургии, врач – хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, эксперт

Но пенять только на климат было бы глупо. Большую роль играет образ жизни и… наследственность. Если у бабушки были узловые образования в щитовидной железе, то вероятность проявления болезни у дочери или внучки - высокая. По статистике, такие узелки встречаются у 60% женщин! У мужчин данное заболевание проявляется намного реже.

Есть другие факторы, влияющие на эндокринную систему, но мы их только изучаем. Например, дефицит железа при нормальном гемоглобине также может стать причиной патологий

Яровой Николай Николаевич

Заместитель главного врача по хирургии, врач – хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, эксперт

Сигналы организма

Патологии в эндокринной системе можно разделить на две большие группы: проблемы со структурой (новообразования, узлы, опухоли) и с функционалом щитовидной железы (вырабатывается либо мало, либо много гормонов). Николай Яровой назвал несколько внешних симптомов, которые могут сигнализировать о сбоях.

Первые предвестники гипотиреоза (когда щитовидка выделяет мало гормонов) – сухость кожи, слабость, повышенная утомляемость, беспричинный набор веса. А если железа выделяет слишком много гормонов, то человек вдруг начинает худеть, сильнее потеть, увеличивается частота сердечных сокращений в покое, появляется раздражительность.

Бывают случаи, когда человек неожиданно меняется в характере, его раздражительность приводит к трудностям на работе и в общении с близкими. А на самом деле – это заболевание, которое нужно вылечить, и тогда все придет в норму

Яровой Николай Николаевич

Заместитель главного врача по хирургии, врач – хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, эксперт

Еще один косвенный признак проблем с щитовидкой – выпадение волос. С такой проблемой сейчас нередко сталкиваются переболевшие коронавирусом. Как разъяснил Николай Яровой, сам по себе ковид не может ударить по эндокринной системе, но он сильно влияет на иммунитет:

Организм, чтобы справиться с заболеванием, тратит много витаминов (особенно группы В и Д), железа. Истощение запасов иммунитета может привести к прогрессированию начинающихся заболеваний, в том числе и проблем с щитовидной железой

Яровой Николай Николаевич

Заместитель главного врача по хирургии, врач – хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, эксперт

Эти два анализа помогут найти причину

Чтобы понять действительно ли есть проблемы с эндокринной системой, достаточно сдать два анализа – на тиреотропный гормон (ТТГ), который определяет работу щитовидной железы, и тироксин (Т4). А также сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы распознать узловые образования, которые не прощупываются.

Южноуральцам я советую проверять показатели раз в год. Этого достаточно, чтобы выявить проблемы. Если все результаты в норме, то повода для беспокойства нет. Если есть отклонения, то врач назначит дополнительные анализы, исследование и назначит лечение.

Яровой Николай Николаевич

Заместитель главного врача по хирургии, врач – хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, эксперт

Как лечат щитовидную железу?

Конкретная методика лечения заболеваний эндокринной системы зависит от вида патологии. Если речь о нарушении функций щитовидки (дисбаланс гормонов), то лечение всегда начинается с таблеток. И уже потом решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Мы смотрим, можно ли поддерживать пациента медикаментозно или целесообразнее сделать операцию, избавив от проблемы раз и навсегда. Пройти обследование (и в случае необходимости провести операцию) можно в медицинском центре «Лотос». Для этого созданы все условия, в том числе стационар.

Яровой Николай Николаевич

Заместитель главного врача по хирургии, врач – хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, эксперт

Решить вопрос с помощью оперативного вмешательства могут пациенты с анатомической проблемой, когда есть большой доброкачественный узел, меняющий структуру шеи. Он может находиться за ключицей или грудиной и смещать крупные сосуды, мешая нормальной работе организма. Рекомендуют операцию при подозрении на онкологию и в случаях, когда с избыточной функцией щитовидной железы не справляются лекарства.

Такие операции нельзя назвать сложными, скорее, они специфичные. Чтобы выполнить манипуляции, врач должен быть специализирован именно по хирургической эндокринологии. Таких в Челябинской области не так много.

Яровой Николай Николаевич

Заместитель главного врача по хирургии, врач – хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, эксперт

Эндокринологические операции имеют свои особенности. Во-первых, щитовидная железа – это гормонпродуцирующий орган, поэтому сроки проведения вмешательства и послеоперационный период зависят от волн активности организма и фазы заболевания. Второе – особенности анатомии, которые обязан учитывать хирург. Как объяснил Николай Яровой, это нужно, чтобы избежать специфических осложнений – потери голоса:

Рядом с щитовидной железой есть маленькие образования – паращитовидные железы. Они не относятся к системе железы, так как продуцируют собственный гормон. Но если их повредить, то есть риск нежелательных последствий. Грамотные хирурги проводят такие операции ювелирно.

Яровой Николай Николаевич

Заместитель главного врача по хирургии, врач – хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, эксперт

В стационаре – на 2-3 дня

Для каждой категории пациентов свое время подготовки к операции. В «Лотосе» в среднем – две недели. Этого срока достаточно, чтобы определить, что из себя представляет узел, провести цитологическое обследование и понять какие клетки – доброкачественные или злокачественные. Стандартно – обследование перед наркозом: биохимия крови, анализ на инфекции, ЭКГ, осмотр терапевта, определение группы крови.

В стационаре пациент находится два-три дня. Это гораздо меньше, чем при классическом подходе к эндокринным операциям. В «Лотосе» мы используем современные безлигатурные методы. Они позволяют не оставлять внутри маленькие ниточки, которыми перевязываются сосуды. Вместо ниток применяется термическое воздействие, после которого организму не нужно тратить ресурсы, чтобы эти нитки рассосать

Яровой Николай Николаевич

Заместитель главного врача по хирургии, врач – хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, эксперт

Общий период реабилитации после операции зависит от вида вмешательства. Исследования говорят, что еще некоторое время – до 9 месяцев – голос может быть измененным. Это происходит из-за того, что нерв голосовой щели во время операции необходимо выделить и защитить от повреждения, сохранив голос. Но, по словам Николая Ярового, на практике голос меняется на более короткий срок, и то – не у всех:

Уже через пару дней можно покинуть стационар, а через неделю наши пациенты не испытывают никакого дискомфорта. Но при необходимости можно посетить фониатра.

Яровой Николай Николаевич

Заместитель главного врача по хирургии, врач – хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, эксперт

Проблемы с эндокринной системой можно решить, уверены в «Лотосе». Для этого в медцентре есть все необходимое: квалифицированные врачи и современное оборудование. Главное – не запустить болезнь и вовремя ее выявить.