ICSI - (ИКСИ)
ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) — процедура, выполняемая во время эмбриологического этапа в программе ЭКО при мужском бесплодии.
Цель данного микроманипуляционного метода — преодоление проблемы проникновения сперматозоида в яйцеклетку в тех случаях, когда резко снижена скорость поступательного движения сперматозоидов при высоком проценте аномальных сперматозоидов, а также при крайне низком количестве подвижных сперматозоидов.
Кроме того, все чаще ИКСИ применяется для увеличения шансов оплодотворения для пар, у которых в программе ЭКО ранее не состоялось оплодотворение, или доля оплодотворенных яйцеклеток была крайне мала. Также ИКСИ показана при слабом ответе яичников (получение <5 ооцитов) — ведь прямое введение сперматозоида в ооцит увеличивает вероятность оплодотворения.
В случае применения метода ИКСИ есть возможность выбрать для оплодотворения яйцеклетки лучший (по морфологическим признакам) сперматозоид. Поэтому ИКСИ рекомендуется пациентам, в анамнезе которых были безуспешные циклы ЭКО.
При азооспермии в программе ИКСИ для оплодотворения яйцеклеток могут использоваться сперматозоиды из придатка или ткани яичка, полученные с помощью биопсии. При наличии в биоптате сперматозоидов они могут быть криоконсервированы (заморожены).
Предварительная криоконсервация сперматозоидов из придатка или ткани яичка имеет следующие преимущества:
- удобство при планировании лечебного цикла для каждого из супругов;
- возможность использования материала для нескольких попыток ИКСИ после однократной биопсии;
- предварительное исследование материала, полученного при биопсии, позволяет исключить срыв лечебного цикла в случае отсутствия сперматозоидов в ткани яичка (криоконсервация и последующая стимуляция яичников осуществляется только при наличии сперматозоидов в полученном при биопсии материале).
PICSI - (ПИКСИ)
ПИКСИ - микроманипуляционный метод отбора генетически зрелых сперматозоидов для введения в ооцит.
Данная селекция основана на способности связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, которая является основным компонентом слоя клеток, окружающего ооцит. На головке зрелого сперматозоида расположены гиалуронспецифичные рецепторы, обеспечивающие специфичное связывание с гиалуровновой кислотой. Незрелые сперматозоидылишены данной возможности. Зрелые сперматозоиды характеризуются высокой целостностью ДНК и низкой частотой хромосомных аномалий.
Метод ПИКСИ дополняет уже ставшую традиционной методику ИКСИ, в которой отбор сперматозоидов производится визуально на основе их морфологии и подвижности, позволяя, тем самым, эмбриологу выбрать сперматозоиды с наибольшим репродуктивным потенциалом для повышения шансов наступления клинической беременности и рождения здорового ребенка.
