Нарушение ритма сердца

Аритмии могут осложнять течение практически любой болезни сердца и развиваться при внесердечных заболеваниях (патология щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта, легких и др.). Нарушения ритма сердца влияют на продолжительность жизни пациента с сердечным заболеванием. Кроме того, из-за аритмии может существенно снижаться качество жизни пациентов из-за нарушений кровообращения в организме, психологического дискомфорта и необходимости постоянного приёма антиаритмических препаратов.

Механизмы развития аритмий - сложные и до конца не изученные процессы.

Аритмии чаще обусловлены врождёнными или приобретёнными нарушениями электрических свойств клеток сердечной мышцы.

Определяя тактику ведения пациента, врачу важно решить, есть ли необходимость в специальной антиаритмической терапии. Для этого пациента необходимо тщательно обследовать.

Существуют три принципиальных показания для назначения такого лечения:

•  аритмия отягощает прогноз (т.е. увеличивает частоту осложнений со стороны сердца и мозга);
•  аритмия негативно влияет на кровообращение в организме;
•  аритмия субъективно плохо переносится больным.

Соответственно цели лечения: улучшение прогноза, устранение нарушений кровоснабжения внутренних органов и улучшение качества жизни пациента.

Для эффективного лечения больного с аритмией чрезвычайно важно установить причину последней. Часто устранение первопричины достаточно для полного излечения от аритмии без применения специальных антиаритмических препаратов.

•  аритмии, провоцируемые психоэмоциональными воздействиями, как при наличии заболевания сердца, так и без него, могут быть устранены с помощью психотропных препаратов;
•  аритмии, провоцируемые возбуждением блуждающего нерва (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта), - применением холинолитических средств;
•  при аритмиях, возникающих на фоне физических нагрузок, эффективны препараты снижающие влияние адреналина (гормона стресса) на сердце;
•  если аритмии связаны с нарушением электролитного баланса (снижение в мышце сердца калия, магния, повышение уровня кальция и натрия) проводится коррекция содержания микроэлементов в миокарде.

Выбор лечения должен осуществить врач!