Задержка месячных? Чем может быть вызвано и когда стоит паниковать?

Жукова Наталья Владимировна

Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач – акушер-гинеколог, высшая категория

Отсутствие или прекращение менструаций акушеры-гинекологи называют аменореей. Она бывает двух видов.

• Физиологическая – возникает при беременности, грудном вскармливании. Также сюда относят естественную менопаузу, которая обычно наступает между 49 и 52 годами.

• Патологическая (или вторичная аменорея) – отсутствие критических дней в течение трех месяцев при том, что раньше цикл был регулярным (при нерегулярном цикле этот срок увеличивается до полугода).

В норме у женщины должен быть цикл от 24 до 38 дней. Если менструальный цикл согласуется с этим периодом, то он считается регулярным. Задержка месячных на срок более 38 дней — это уже звоночек к тому, чтобы прийти к гинекологу. Хотя нерегулярность цикла — уже повод посетить гинеколога, не доводя себя до состояния, когда менструаций не будет вовсе.

— Жукова Наталья Владимировна

Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач – акушер-гинеколог, высшая категория

Небольшая задержка месячных может быть вызвана изменениями ритма жизни, питания или климата. Гинекологи выделяют несколько причин задержки, не связанных с заболеваниями.

1. Недостаточное питание, анорексия, резкое снижение веса. Сейчас, когда в моде стройная подтянутая фигура, многие женщины буквально изнуряют себя диетами.

   Нерациональное питание, а, точнее, его отсутствие, — лечебное голодание, безбелковая диета — может стать причиной нерегулярного цикла

   

   — Жукова Наталья Владимировна

   Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач – акушер-гинеколог, высшая категория

2. Недостаточный сон, стресс. Менструация может прекратиться из-за попадания в сложные психоэмоциональные ситуации. Перегрузка нервной системы приводит к нарушению работы репродуктивных органов.

3. Тяжёлая физическая работа. Чрезмерные нагрузки тоже не способствуют регулярности цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением.

4. Резкое изменение климата, например, при поездке в отдалённую страну. Это тоже стрессовый фактор для женского организма.

5. Приём медикаментов, особенно психотропных препаратов, антидепрессантов и прочих.

6. Приём гормональных препаратов, тем более – без назначения врача.

7. Интоксикация от пищевого или химического отравления, курения или алкоголя.

Основные заболевания, вызывающие задержку месячных

• гормональные нарушения, чаще всего – нарушение функции щитовидной железы;

• эндометриоз;

• новообразования в матке и придатках;

• синдром поликистозных яичников;

• инфекционные заболевания мочеполовой системы;

• опухоль гипофиза.

При задержке менструации больше чем на три дня лучше всего обратиться к гинекологу. Доктор опросит вас и проведет полный осмотр, включающий измерение роста и веса, подсчет индекса массы тела, оценку типа оволосения и исключит симптомы гирсутизма (это женское заболевание, которое характеризуется избыточным ростом волос на лице и на теле: на груди, возле соска, на спине, бедрах, животе). Также врач проведет осмотр в гинекологическом кресле и назначит дополнительные процедуры и анализы. Это может быть УЗИ органов малого таза, оценка гормонального профиля, в том числе функции щитовидной железы и надпочечников, а также ХГЧ для исключения беременности. При необходимости пациентку доктор также порекомендует дообследование: КТ, МРТ или гистероскопию.

Лечение при задержке менструации назначают в зависимости от её причины. Зачастую пациенты с аменореей нуждаются в длительном наблюдении, поскольку восстановление менструального цикла может занять месяцы.

— Жукова Наталья Владимировна

Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач – акушер-гинеколог, высшая категория

В заключении хочется напомнить главное – 59% гинекологических заболеваний протекает бессимптомно. Ту же миому матки изначально видно только на УЗИ, и лишь когда опухоль уже достигнет значительных размеров — начнутся боли и кровотечения. Поэтому врачи рекомендуют посещать гинеколога раз в полгода.