Опухоли почек: какие бывают и когда нужно срочно идти к врачу

В последние годы заболевания почек, в том числе опухолевые, всё чаще выявляются у людей трудоспособного возраста, а рак почки заметно «помолодел». Многие новообразования обнаруживаются случайно — во время профилактических осмотров или УЗИ, когда человек не испытывает выраженных симптомов. Именно поэтому важно иметь общее представление о видах опухолей почек, их особенностях и возможных рисках, чтобы вовремя принять правильное решение о наблюдении или лечении.

Новообразования почек делятся на два типа – доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли составляют от 5% до 9% от числа всех выявленных новообразований.

К доброкачественным новообразованиям почки относятся:

1.     аденома

2.     онкоцитома

3.     ангиомиолипома

4.     липома

5.     лейомиома

6.     юкстагломерулярная опухоль

Они протекают благоприятно, развиваются медленно, редко нарушают функции почек и не требуют немедленного вмешательства.

Но даже в том случае, если установлен диагноз доброкачественного новообразования, необходима консультация уролога, который сможет объяснить, существует ли риск перерождения в злокачественную опухоль. Вместе со специалистом можно будет разработать программу наблюдения, потому что оперативное вмешательство может потребоваться и при доброкачественном новообразовании, в том случае, если его размеры нарушают нормальную функции почки.

Такие патологии могут выявляться у пациентов любого возраста и выявляются в большинстве своём в ходе проведения периодических медицинских осмотров.

Поэтому чрезвычайно важно прислушиваться к советам врачей, соблюдая необходимый минимум и периодичность профилактических осмотров.

Злокачественные опухоли представляют серьезную угрозу для жизни. Чем раньше удаётся её обнаружить, тем благоприятнее прогноз. К злокачественным формам относятся почечно-клеточный рак, саркомы (включая липоангиосаркому и фиброангиосаркому), а также слизисто-железистый рак. Расположение новообразования может быть различным:

• в почечной лоханке,
• в паренхиме почки,
• в мочеточнике.

В структуре онкологических заболеваний опухоли почки составляют 2%, занимая 10-е место среди всех злокачественных новообразований.

Заболеваемость достигает своего максимума к 70 годам, но это не значит, что людям более молодого возраста не стоит обращать внимание на своё здоровье. В последние годы рак почки, как впрочем и другие формы злокачественных новообразований, значительно «молодеют».

Мужчины страдают раком почки приблизительно в 2 раза чаще, чем женщины.  

На начальных стадиях злокачественная опухоль почти не влияет на работу почек из-за своих относительно небольших размеров и часто остается незамеченной.

Когда нужно обращаться к врачу внепланово?

Не откладывайте визит к врачу, если у вас появились такие симптомы:

·         кровь в моче

·         боли в пояснице, костях

·         необъяснимая слабость, потеря веса

·         одышка, кашель

Это может быть не связано с наличием опухоли почки, но важно исключить возможные проблемы.

Симптомы и признаки почечных новообразований

Признаки почечных опухолей делятся на две категории.

Почечные симптомы:

• наличие крови при мочеиспускании,
• боли в пояснице различной интенсивности.

Внепочечные проявления:

• повышение температуры,
• скачки артериального давления,
• потеря аппетита,
• боли в суставах,
• варикозное расширение вен.

Пациенты также могут отмечать общую слабость, сонливость, снижение веса. В анализах крови при опухолевых процессах часто выявляют повышенную СОЭ (скорость оседания эритроцитов), а также увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов.

Если у вас появились указанные симптомы необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли на ранних этапах могут протекать бессимптомно. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры особенно важны.

Шанс на полное выздоровление значительно выше, если болезнь выявлена в начальной стадии, при небольших размерах образований.

Способы диагностики

Для точной постановки диагноза применяются следующие методы:

1.     Анализы крови — общий, биохимический (включая креатинин).

2.     Анализ мочи.

3.     УЗИ позволяет оценить структуру почек, выявить участки некроза или кровоизлияния и выполнить под контролем УЗ-навигации биопсию.

4.     Компьютерная (КТ) томография и магнитно-резонансная томография (МРТ) почек и грудной клетки дают детализированные послойные изображения тканей. Благодаря высокой разрешающей способности даже небольшие новообразования становятся заметными. Для повышения точности исследования часто используют контрастное вещество.

В абсолютном количестве случаев для установления диагноза биопсия не требуется.

Опухоли добро- или злокачественные имеют очень характерную картинку при поведении лучевых методов исследования.

Лечение опухолей почек

Хирургический метод является на данный момент единственным радикальным методом лечения опухоли почки, то есть методом лечения, выполняя который, мы с огромной долей вероятности надеемся на полное излечение пациента от этого заболевания.

Доброкачественные опухоли удаляются только при наличии показаний – например, если они активно растут или нарушают функцию почки. В остальных случаях необходимо регулярно проходить осмотры у врача для наблюдения за состоянием опухоли.

Злокачественные новообразования требуют более срочного подхода. Лечение зависит от стадии болезни, размера опухоли и степени вовлечения соседних структур:

• На ранних этапах возможны органосохраняющие операции: резекция почки.
• При значительном поражении, в том случае если опухоль заместила большую часть почечной ткани нефрэктомию (удаление органа).

Необходимо помнить, что удаление опухоли — это только первый этап. Несмотря на своё относительно благоприятное течение возможен рецидив. Регулярное наблюдение позволяет своевременно выявить рецидив и начать лечение вовремя. Даже если вы чувствуете себя хорошо — не пропускайте контрольные визиты.

Профилактика 

Способов предотвратить появление опухолей почек не существует, но можно существенно снизить риски, придерживаясь здорового образа жизни:

• отказ от курения и алкоголя;
• сбалансированное питание;
• контроль артериального давления и массы тела;
• регулярная физическая активность;
• снижение уровня хронического стресса;
• ограничение контакта с канцерогенами и вредными химическими веществами.

Также рекомендуется проходить профилактические осмотры – минимум раз в год, а при наличии генетической предрасположенности – дважды в год.

В медицинском центре «Лотос» вы можете записаться на консультацию к онкоурологу, который проведет комплексный осмотр, назначит углубленную диагностику и разработает персональный план обследования и лечения.

Современное оборудование и комфортные условия клиники способствуют своевременному выявлению, проведению лечения на высшем профессиональном уровне. Выполнение операций малоинвазивным методикам способствует раннему восстановлению после выполненного лечения.