Антибиотики: когда они действительно необходимы

Их ключевая роль — борьба с серьезными бактериальными осложнениями. Неконтролируемый прием антибиотиков ведет к снижению эффективности лечения в будущем. Разберемся, в каких ситуациях антибиотики — спасение, а в каких их прием только усугубляет проблему.

Как причины болезни связаны с методом лечения

Правильное лечение начинается с понимания причины болезни. Вирусы и бактерии — это разные микроорганизмы, и лекарства против них работают по-разному.

Вирусы вызывают большинство сезонных болезней: ОРВИ, грипп, простуды с насморком и больным горлом. Против них антибиотики бессильны. Организм справляется сам, иногда с поддержкой противовирусных средств или симптоматической терапии.

Бактерии — это отдельные живые клетки. Они становятся причиной ангины с гнойным налетом, воспаления легких (пневмонии), пиелонефрита, гнойного отита и многих других заболеваний.

Важно запомнить: антибиотики не снижают температуру и не лечат кашель сами по себе. Они уничтожают бактериальную инфекцию, что в итоге ведет к выздоровлению и исчезновению симптомов. Если причина болезни — вирус, препарат не подействует, но создаст дополнительную нагрузку на болеющий организм, которому необходимо бороться с вирусной инфекцией.

Список болезней, при которых антибиотики действительно нужны

Решение о назначении всегда принимает врач, но знать типичные ситуации будет полезно. Антибиотики необходимы при доказанных бактериальных инфекциях:

• Бактериальная ангина (тонзиллит), которую подтверждает осмотр врача  и, часто, стрептатест.
• Пневмония (воспаление легких).
• Пиелонефрит и острый цистит, вызванный бактериями.
• Гнойные осложнения: отит, синусит (гайморит), фурункулы.
• Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
• Бактериальные заболевания кишечника.

Не стоит использовать этот список как руководство для самолечения, поскольку велик риск ошибиться и навредить себе. Например, насморк чаще всего вирусный, но в редких случаях может перейти в бактериальный синусит. Отличить одно от другого может только специалист.

Как врач понимает, что пора назначить антибиотик?

Решение врача всегда представляет собой последовательный анализ. Сначала он внимательно осмотрит вас и расспросит о симптомах. Например, характер налета в горле, длительность высокой температуры, тип кашля уже могут указать на природу болезни. 

Затем на помощь приходят анализы. Общий анализ крови — первый помощник. При бактериальной инфекции в нем обычно значительно повышены лейкоциты и особенно показатель СОЭ. Анализ на С-реактивный белок (СРБ) — еще один маркер: высокий уровень СРБ часто говорит о бактериальном воспалении.

В сложных или повторяющихся случаях врач может назначить посев. Например, мазок из зева или носа покажет, какие именно бактерии вызвали болезнь, и к каким антибиотикам они чувствительны. Это позволяет выбрать самое эффективное лечение с первого раза.

Чем опасен самостоятельный прием антибиотиков

Главная опасность самостоятельного приема состоит в формировании резистентности. Это устойчивость бактерий к лекарству. Если вы принимаете антибиотик неполным курсом или не по показаниям, выжившие бактерии «запоминают» препарат. В следующий раз он не поможет ни вам, ни даже другим людям, ведь эти устойчивые бактерии могут передаваться. Резистентность — глобальная проблема, которая сводит на действие многих известных лекарств.

Побочные эффекты — это не только диарея или молочница. Возможны аллергические реакции, токсическое воздействие на печень или почки, индивидуальная непереносимость.

Кроме того, бесконтрольный прием «смазывает» клиническую картину. Симптомы могут стать менее выраженными, но инфекция останется. Это серьезно затруднит врачу диагностику и отсрочит правильное лечение.

Гильманшина Диана Ралифовна

Руководитель направления интегративной медицины, врач кардиолог, врач терапевт, врач интегративной превентивной антивозрастной медицины, нутрициолог, кандидат медицинских наук, высшая категория, эксперт

5 важных правил приема антибиотиков 

1. Пройдите курс до конца, даже если вам стало значительно лучше через пару дней. Неполный курс увеличивает риск возвращения болезни и развития резистентности.
2. Строго соблюдайте интервалы. Назначение «3 раза в день» означает прием каждые 8 часов для поддержания постоянной концентрации лекарства в крови.
3. Запивайте таблетки только обычной водой (около стакана). Чай, кофе, молоко, сок могут вступить в реакцию с препаратом и помешать его работе.
4. Внимательно следите за реакцией организма. О появлении сыпи, сильной тошноты, расстройства желудка или других необычных симптомах сразу сообщите лечащему врачу.
5. Обсудите с доктором защиту микрофлоры. Он порекомендует, нужны ли вам пробиотики, когда и как их правильно принимать, чтобы минимизировать дискомфорт со стороны кишечника.

Антибиотики по сути являются узкоспециализированным оружием против болезни, поэтому их ценность состоит в точном применении. Доверить такое решение можно только специалисту на основе осмотра и при необходимости – анализов. 

Гильманшина Диана Ралифовна

Руководитель направления интегративной медицины, врач кардиолог, врач терапевт, врач интегративной превентивной антивозрастной медицины, нутрициолог, кандидат медицинских наук, высшая категория, эксперт

Если у вас есть вопросы о лечении или вы хотите получить второе мнение по уже назначенной терапии, терапевты и педиатры медицинского центра «Лотос» всегда готовы помочь. Они проведут необходимую диагностику и подробно объяснят все этапы лечения. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.