Лечение зубов под наркозом: показания, подготовка и безопасность

Что такое наркоз в стоматологии

Наркоз представляет собой обратимое состояние угнетения центральной нервной системы, вызванное введением специальных препаратов. В этом состоянии у пациента отсутствует сознание, полностью блокируется болевая чувствительность, снижаются или исчезают рефлексы. Все процессы в организме контролируются анестезиологом-реаниматологом, который на протяжении всей процедуры отслеживает частоту пульса, артериальное давление, дыхание и насыщение крови кислородом.

В стоматологической практике чаще всего применяется ингаляционный наркоз с применением севорана – препарата, который подается через маску. Длительность наркоза определяется объемом необходимого лечения и индивидуальными особенностями пациента.

Показания к лечению под наркозом

Решение о применении наркоза принимается совместно стоматологом и анестезиологом после оценки состояния пациента. Данный метод рекомендуется в следующих случаях:

• Большой объем стоматологических вмешательств. Если требуется вылечить или удалить несколько зубов, провести имплантацию, синус-лифтинг или другие объемные процедуры за один визит, наркоз позволяет выполнить все манипуляции без многократных посещений.

• Детский возраст. Дети младше 3-4 лет еще не способны длительно сохранять неподвижность и выполнять команды врача. За один сеанс под наркозом можно вылечить или удалить все проблемные зубы, исключив повторные визиты и связанные с ними стрессовые ситуации.

• Аллергия на местные анестетики. При непереносимости лидокаина, артикаина или других препаратов для местного обезболивания проведение лечения под местной анестезией становится невозможным.

• Сильный рвотный рефлекс. Если при попытке осмотра или введения инструментов у пациента возникает рвота, то это серьезно затрудняет работу врача. Под наркозом эта проблема полностью устраняется.

• Психические и неврологические расстройства. Пациенты с аутизмом, эпилепсией, болезнью Паркинсона, ДЦП, а также люди, испытывающие панический страх перед стоматологическими процедурами, могут получать необходимое лечение только в состоянии наркоза.

• Сложные хирургические вмешательства. Удаление зубов мудрости с осложненным прорезыванием, иссечение кист, костная пластика – то есть процедуры, требующие длительного времени (от 1,5 до 4 часов). В таких случаях только местной анестезии недостаточно для полного комфорта пациента.

Противопоказания

Перед проведением лечения под наркозом обязательна консультация анестезиолога-реаниматолога. Существуют состояния, при которых наркоз противопоказан или требует особой осторожности:

• Тяжелые декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;

• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, детские инфекции);

• Обострение хронических соматических патологий;

• Аллергическая реакция на препараты для общей анестезии;

• Недавно проведенная вакцинация (менее 4 недель назад);

• Постинфарктный период (до 6 месяцев);

• Декомпенсированный сахарный диабет;

• Функциональные нарушения печени или почек;

• Беременность, особенно в первом и третьем триместрах.

Окончательное решение о возможности применения наркоза принимает врач после тщательной диагностики.

Преимущества метода

Отсутствие боли и стресса. Пациент находится в состоянии сна и не ощущает никаких дискомфортных ощущений на протяжении всей процедуры. После пробуждения он не помнит, что происходило во время лечения. Это особенно важно для пациентов с дентофобией и детей.

Возможность провести весь объем лечения за один визит. Это особенно актуально для пациентов с множественными поражениями зубов, детей, а также людей, проживающих в отдалении от стоматологической клиники.

Комфортные условия для врача. Отсутствие движений пациента и рвотного рефлекса позволяет стоматологу работать более качественно и быстро. Снижается риск случайных травм слизистой при резких движениях головы.

Снижение слюноотделения. Это важно при реставрации светоотверждаемыми композитами, которые требуют идеально сухого рабочего поля.

Безопасность. Вся процедура проходит под контролем бригады анестезиологов-реаниматологов, которые отслеживают жизненно важные показатели и готовы при необходимости оказать экстренную помощь.

Подготовка к процедуре

Подготовка к лечению под наркозом начинается за несколько дней до процедуры. Пациент проходит консультацию стоматолога и анестезиолога, которые собирают полный анамнез: хронические заболевания, принимаемые лекарства, аллергические реакции.

Необходимые обследования:

• Общий анализ крови;

• Биохимический анализ крови;

• Коагулограмма (показатели свертываемости крови);

• Электрокардиограмма (ЭКГ) с описанием;

• Рентгенография органов грудной клетки (для детей до 15 лет) или флюорография (для взрослых);

• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

• За 6 часов до процедуры необходимо исключить прием пищи.

• за 4 часа жидкости. 

• За день до процедуры рекомендуется ограничиться легкой нежирной пищей. 

• Исключить курение и алкоголь за несколько дней. 

Если пациент принимает какие-либо лекарства, необходимо обсудить это с врачом.

Как проходит лечение

В день процедуры пациент приходит в клинику. Анестезиолог устанавливает датчики для мониторинга состояния, после чего вводит препарат, и пациент погружается в медикаментозный сон. Стоматолог проводит все запланированные манипуляции, анестезиолог непрерывно отслеживает показатели организма.

После завершения лечения подача анестетика прекращается. Пациент пробуждается в течение 10–15 минут под наблюдением специалистов. В течение 1–2 часов он остается в палате для послеоперационного наблюдения, а затем его выписывают домой в сопровождении родственника.

Что важно знать после наркоза

В первые сутки после процедуры пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Не есть и не пить в течение 1,5-2 часов после наркоза;

• Избегать физических нагрузок, не управлять транспортом в течение 24 часов;

• В первые сутки выбирать мягкую, не горячую пищу;

• Не принимать лекарства без согласования с врачом-анестезиологом;

• Исключить алкоголь минимум на сутки.

При появлении рвоты, сыпи, затрудненного дыхания или повышения температуры выше 38,5 °С необходимо немедленно связаться с врачом.

Лечение под наркозом является эффективным и безопасным методом для пациентов, которым требуется объемное стоматологическое вмешательство, а также для тех, кто испытывает страх перед лечением или имеет аллергию на местные анестетики. Процедура проводится под контролем квалифицированной бригады анестезиологов-реаниматологов с использованием современного оборудования. Правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций врачей обеспечивают комфорт и безопасность на всех этапах.

В стоматологическом отделении медицинского центра «Лотос» лечение под наркозом проводится с применением современных препаратов и оборудования. Прием ведут опытные врачи-стоматологи и анестезиологи-реаниматологи. Клиника имеет лицензию на проведение анестезиологических процедур, кабинет оснащен аппаратом ИВЛ, системой мониторинга жизненных показателей и всем необходимым реанимационным оборудованием.