Недержание мочи у женщин: 4 распространённых заблуждения и почему упражнения Кегеля помогают не всем

Но действительно ли недержание мочи неизбежно? Почему упражнения иногда не дают результата и можно ли решить проблему без операции?

Разберём четыре распространённых заблуждения о недержании мочи и восстановлении мышц тазового дна.

Факт № 1. Недержание мочи после родов и с возрастом — это норма

Неверно. Беременность, роды и возрастные изменения могут повышать риск недержания мочи, но считать его нормой, с которой нужно смириться, нельзя.

Причины недержания могут быть разными:

Хорошая новость: во многих случаях лечение можно начать без операции. Для этого важно определить причину недержания и подобрать подходящий метод терапии.

Факт № 2. После кесарева сечения недержания мочи не бывает

Неверно. Кесарево сечение не исключает развития недержания мочи.

Любое увеличение матки увеличивает давление на тазовое дно, растягивает мышцы и связки. Прогестерон и релаксин, гормоны беременности, дополнительно ослабляют мышцы тазового дна, подготавливая их к родам.

Поэтому с недержанием мочи может столкнуться любая беременная женщина, в том числе та, у которой роды будут путем кесарево сечения.

После кесарево сечения ослабление мышц тазового дна может прогрессировать, если будут влиять провоцирующие факторы. Поэтому факт кесарева сечения не защищает от появления симптомов недержания мочи.

Факт № 3. Если недержание мочи прошло самостоятельно, значит, мышцы тазового дна восстановились

Не всегда. Исчезновение симптомов не обязательно означает полное восстановление функции мышц тазового дна.

Иногда недержание может временно уменьшаться при изменении положения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, в том числе на фоне опущения органов малого таза.

Например, при цистоцеле — опущении мочевого пузыря в сторону влагалища — симптомы недержания могут изменяться или становиться менее заметными. При этом сама проблема с поддержкой органов малого таза сохраняется.

Именно поэтому важно оценивать состояние мышц тазового дна, даже если неприятные симптомы перестали беспокоить.

Факт № 4. Упражнения Кегеля помогают всем женщинам с недержанием мочи

Верно лишь частично. Упражнения Кегеля действительно используются для укрепления мышц тазового дна. Однако их эффективность зависит от правильной техники, регулярности занятий и причины нарушения.

Одна из частых жалоб пациенток: «Делаю упражнения Кегеля уже несколько месяцев, а результата нет».

Почему так происходит?

Причина № 1. Нарушена нервная регуляция мышц

Для правильного сокращения мышц тазового дна необходима согласованная работа нервной системы и мышц.

В норме головной мозг передаёт нервные импульсы к мышцам, вызывая их сокращение. В этом процессе участвует в том числе половой нерв.

При некоторых состояниях передача нервных сигналов может нарушаться. Такое возможно после травм, операций, осложнённых родов или при определённых неврологических заболеваниях.

В результате женщина пытается сократить мышцы тазового дна, но вместо них активно напрягает живот, ягодицы или бёдра.

Причина № 2. Женщина не чувствует нужные мышцы

Мышцы тазового дна сложно контролировать без специальной подготовки. Их работу невозможно увидеть в зеркале, поэтому многие женщины не понимают, какие ощущения должны возникать при правильном сокращении.

Вместо мышц тазового дна могут включаться мышцы пресса, ягодиц и внутренней поверхности бёдер.

При этом регулярные занятия с неправильной техникой не дают ожидаемого результата.

Важно: популярный совет тренироваться, прерывая струю мочи - вредный. Он не подходит для постоянных упражнений. Такая практика нарушает нормальный процесс мочеиспускания и может привести к новым проблемам.

Причина № 3. Упражнения не подходят при конкретном нарушении

Мышцы тазового дна могут быть не только ослабленными, но и чрезмерно напряжёнными.

В некоторых случаях необходимо сначала научиться расслаблять мышцы и восстанавливать их координацию. Дополнительные силовые сокращения без оценки состояния могут усиливать дискомфорт.

Поэтому универсального комплекса упражнений, который одинаково подходит всем женщинам, не существует.

Как специалист помогает восстановить работу мышц тазового дна?

На специализированном приёме врач оценивает состояние и функцию мышц тазового дна, выявляет возможные причины нарушений и определяет дальнейшую тактику.

Работа с пациенткой включает несколько этапов.

Как понять, правильно ли Вы выполняете упражнения Кегеля?

Попробуйте оценить работу мышц тазового дна в спокойном положении.

1. Лягте на спину, согните ноги в коленях, поставьте стопы на пол.
2. Расслабьте живот, ягодицы и бёдра.
3. Попробуйте мягко сократить мышцы тазового дна, словно хотите удержать газы.
4. Обратите внимание на дыхание и работу окружающих мышц.

Признаки правильного выполнения:

Возможные ошибки:

Такой способ самопроверки помогает обратить внимание на технику, но не заменяет оценку специалиста.

Что делать, если упражнения Кегеля не помогают?

Если Вы регулярно выполняете упражнения, но недержание мочи сохраняется, важно выяснить причину.

Особенно стоит обратиться к специалисту, если:

При стрессовом и смешанном недержании мочи программы тренировки мышц тазового дна под наблюдением специалиста обычно рекомендуют проводить не менее трёх месяцев. При других формах недержания могут потребоваться дополнительные методы лечения.

Можно ли избавиться от недержания мочи без операции?

Во многих случаях — да.

Тренировки мышц тазового дна при стрессовом и смешанном недержании мочи имеют самую высокую степень доказательности 1А и всегда первыми назначаются врачами. Они уменьшают проявления недержания мочи, улучшают контроль над мочеиспусканием и качество жизни.

Однако результат зависит от причины заболевания, степени выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациентки.

Главное — не пытаться решить проблему исключительно упражнениями из интернета. Сначала необходимо определить, какие именно нарушения привели к недержанию мочи.

На специализированном приёме я помогу Вам разобраться в причинах проблемы, оценю работу мышц тазового дна и покажу упражнения, которые подходят для Вашего состояния.

Записаться на консультацию можно в Медицинском центре «Лотос».

Информация носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача.