Оперативные вмешательства в гастроэнтерологии

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

• минимальная травма брюшной стенки,
• практически отсутствующий болевой синдром,
• быстрый период восстановления после операции,
• краткое пребывание в стационаре (1–2 дня),
• быстрое восстановление сил и возвращение к повседневной деятельности и работе.

Лапароскоп с видеокамерой

Выполняется с помощью специального инструментария через 3–4 прокола диаметром 5–10 мм в брюшной стенке. В эти проколы вводят специальные трубки (троакары), в брюшную полость с помощью инсуффлятора (насоса) вводят углекислый газ — накладывают пневмоперитонеум. Введенный газ создает пространство для работы инструментов. Через троакары с помощью видеокамеры и специальных зажимов и электродов выделяют анатомические элементы желчного пузыря — пузырную артерию и пузырный проток, накладывают на них специальные металлические скобки (клипсы) и пересекают. Современные видеосистемы предоставляют отличное качество изображения и визуализации структур, намного превосходящие таковые при открытых операциях. Желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из проколов брюшной стенки.

Полипэктомия

В каких случаях полипоз толстого кишечника требует оперативного вмешательства?

Чем больше размер полипа, особенно если он больше 1 см, тем вероятнее, что этот полип будет аденоматозным (растущие на поверхности толстой кишки и имеющие высокую степень риска развития рака) или содержит раковые клетки.

Полипэктомия – хирургическое удаление полипов в толстом кишечнике во время эндоскопии. Эндоскопическая полипэктомия выполняется с использованием микровидеокамеры, которая вводится через анальное отверстие и небольшие полипы удаляются электризованной диатермической петлей.

Лапароскопическая полипэктомия

Крупные или расположенные в труднодоступных местах полипы толстого кишечника, удаляются с помощью лапароскопической полипэктомии, которая осуществляется с использованием камеры (лапароскопа), введенной через брюшную стенку. Для осуществления такой хирургической операции необходимо сделать несколько небольших разрезов на брюшной полости, чтобы обеспечить вход для камеры и хирургических инструментов.

Лапаротомия

В некоторых случаях для удаления полипов толстого кишечника используется лапаротомия, во время которой хирург делает один большой брюшной надрез для того, чтобы добраться и удалить полипы.

Резекция кишечника

В редких случаях, когда толстая кишка поражена большим количеством полипов, необходимо провести операцию по удалению всей толстой или прямой кишки (полную резекцию).

Полипы, которые были вырезаны, отправляются на гистологию, чтобы проверить их на признаки колоректального рака. После чего доктор расскажет вам о результатах и посоветует периодические обследования на колоректальный рак, чтобы следить за состоянием вашего здоровья.

Опасно ли удалять полипы?

Удаление полипов (или полипэктомия) — стандартная амбулаторная процедура. Осложнения случаются крайне редко.

Герниопластика (грыжесечение)

Грыжесечением называется хирургическая операция, целью которой является устранение уже существующей грыжи и предупреждение ее повторного появления.

Грыжа – это выпадение органов брюшной полости (в основном, кишечника) под кожу через брюшную стенку в специальный грыжевый мешок из брюшины.

Если грыжа не вправляется, то вероятность опасных осложнений, в числе которых и ущемление, возрастает в разы, поэтому хирурги таким пациентам настойчиво советуют оперироваться, сильно не откладывая лечение.

Абсолютными показаниями к герниопластике считаются:

• Ущемление грыжи;
• Рецидив после предыдущей операции грыжесечения;
• Выпячивание в зоне послеоперационных рубцов;
• Вероятность разрыва грыжи, если кожа над ней истончена или воспалена;
• Спаечная болезнь брюшной полости с нарушением проходимости кишки;
• Обтурационная непроходимость кишечника (серьезное нарушение либо полное прекращение продвижения и усвоения пищи по желудочно-кишечному тракту).