Что происходит на приеме у гинеколога?

Жукова Наталья Владимировна

Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач – акушер-гинеколог, высшая категория

Пациентки боятся боли и дискомфорта, не знают, как правильно подготовиться, заранее тушуются перед «неудобными» вопросами. Причем комплексуют и переживают не только школьницы, которые идут к врачу первый раз, но и взрослые женщины — особенно если в прошлом уже был негативный опыт. Так чего же ожидать от приема, и почему не стоит до последнего тянуть с визитом к женскому доктору?

Как часто и по какому поводу посещать?

Для профилактики — раз в год, а после 35 лет — каждые полгода. Даже если все в порядке и ничего не беспокоит: большинство гинекологических заболеваний поначалу протекает незаметно.

Посетить гинеколога нужно, если женщина узнала о наступившей беременности — доктор поставит на учет, назначит обследование и график осмотров, будет регулярно наблюдать пациентку до самых родов — и в первое время после. Кстати, если только планируете стать мамой в ближайшее время — это тоже повод записаться на прием.

Также стоит проконсультироваться с гинекологом перед началом половой жизни или в случае смены партнера: врач посоветует подходящий способ контрацепции, назначит анализы при подозрении на инфекции.

Обязательно нужно обратиться к врачу при сбоях менструального цикла, болях внизу живота, кровотечении и любых нетипичных выделениях из влагалища. Насторожить должны зуд и жжение, неприятный запах, дискомфорт при сексе и мочеиспускании. Нередко женщины до последнего игнорируют подобные симптомы либо стесняются их с кем-то обсуждать — но как раз-таки гинекологу можно доверить самые деликатные темы.

Как проходит осмотр?

Никто с порога не заставит раздеваться: первым делом доктор побеседует с пациенткой. Выслушает жалобы, уточнит, когда были последние месячные, расспросит о менструальном цикле, половой жизни, количестве партнеров, способах контрацепции, беременностях и детях. Поинтересуется, есть ли гинекологические проблемы, перенесенные операции и наследственные заболевания.

Только собрав анамнез, врач приступит к осмотру. Сначала осмотрит кожные покровы и лимфоузлы, прощупает молочные железы — нет ли уплотнений и деформаций. Затем пригласит на кресло.

Для внутреннего гинекологического осмотра используют специальное зеркало. Раздвижная конструкция из двух полукруглых створок раскрывается как птичий клюв — выглядит немного устрашающе, но на самом деле манипуляция не причиняет особого дискомфорта. При помощи зеркала доктор осматривает слизистую влагалища и шейку матки, в процессе берет мазок на флору и онкоцитологию.

Дальше идет так называемый бимануальный осмотр. Врач аккуратно вводит пальцы одной руки во влагалище (если пациентка еще не живет половой жизнью — в прямую кишку), другой рукой пальпирует брюшную стенку — так можно оценить строение и размеры матки, труб и яичников.

В дополнение к стандартному осмотру на кресле врач может провести УЗИ органов малого таза. Исследование выполняют лежа на кушетке, абдоминально (доктор водит датчиком по животу) или трансвагинально (датчик вводится во влагалище). В зависимости от способа, пациентке предложат выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь — или, напротив, сходить в туалет.

Если есть эрозия, подозрение на полипы или другие новообразования в шейке матки, доктор проведет кольпоскопию. Процедура проводится в гинекологическом кресле, слизистые осматривают с помощью специального увеличительного прибора, на участки наносят препараты йода. По ощущениям это примерно как осмотр с зеркалом, только занимает чуть больше времени.

Как подготовиться и что взять с собой?

Оптимально посещать гинеколога в первую неделю после окончания месячных. Если недавно принимали антибиотики — лучше планировать визит через полторы-две недели после лечения, иначе анализы на флору будут недостоверными.

Правила подготовки несложные:

• Накануне принять душ, с утра подмыться с привычным средством для интимной гигиены;

• Не стоит спринцеваться, пользоваться свечами, мазями или гелями;

• Лучше воздержаться от секса за сутки до приема;

• Одеться удобно, чтобы комфортно было раздеться до пояса снизу — для осмотра на кресле, и снять верх — для осмотра молочных желез;

• Делать глубокую депиляцию не обязательно — волосы на лобке не помешают осмотру.

С собой стоит взять медицинскую карточку, паспорт и полис. Если сдавали какие-то анализы, делали УЗИ — возьмите результаты на консультацию. В муниципальных поликлиниках также может потребоваться чистая пеленка или салфетка, одноразовые перчатки или даже то самое зеркало для осмотра — об этом обычно предупреждают в регистратуре. Если наблюдаетесь в медицинском центре, то ничего дополнительно нести не нужно. Разве что календарик или телефон с приложением, где отмечаете месячные.