Кожные аллергопробы: как проходят, что показывают и как подготовиться

Чтобы определить причину реакции организма, врач может назначить кожные аллергопробы. Это исследование помогает выявить чувствительность к определённым аллергенам и подобрать дальнейшую тактику наблюдения и лечения.

Кожные аллерготесты (пробы) — это диагностический метод, позволяющий выявить, на какой аллерген организм пациента даёт аллергическую реакцию. С помощью кожных проб могут быть диагностированы многие виды аллергии. Наиболее надёжные результаты получают при исследовании реакции на респираторные аллергены, которые проникают в организм через органы дыхательной системы (например, при аллергии на пыльцу). При пищевой аллергии или аллергии на лекарственные препараты достоверность данного метода может быть ниже.

Кожные тесты с аллергенами проводят разными методами: скарификационным, внутрикожным и прик-тестом.

Как проводится кожная проба с аллергеном

1. Подготовка кожи

Исследование выполняется на внутренней поверхности предплечья (иногда на спине). Кожа очищается антисептиком и подсушивается.

2. Нанесение аллергенов

Врач наносит несколько капель диагностических растворов — обычно от 1 до 40, в зависимости от потребностей пациента. В их числе обязательно есть контрольные образцы: физиологический раствор (отрицательный контроль) и раствор гистамина (положительный контроль).

При проведении внутрикожного теста аллерген вводится внутрь кожи с помощью шприца.

3. Проведение теста

Проводится одна из диагностических манипуляций:

• скарификация — нанесение небольшой царапины;

• прик-тест (prick test) — лёгкий укол специальным ланцетом.

Через каждую каплю делают лёгкую царапину длиной 2–3 мм или выполняют лёгкий укол ланцетом. Эти процедуры обычно не вызывают боли и не повреждают сосуды, так как воздействуют только на верхний слой кожи.

4. Ожидание реакции

Через 15–20 минут врач оценивает результат тестирования. Появление покраснения и/или ограниченного отёка (волдыря) в месте нанесения указывает на наличие реакции на данный аллерген.

5. Интерпретация результатов

Врач сравнивает размер и выраженность реакции с контрольными образцами и делает заключение. Результаты пациент получает сразу после процедуры.

Когда появляется реакция после кожных проб

Реакция кожи после нанесения аллергена может появиться в разные сроки:

• через 1–20 минут (немедленная реакция);

• через 6–12 часов (реакция переходного типа);

• через 24–48 часов (замедленная реакция).

По типу реакции можно судить о том, какой иммунологический механизм её вызывает. Это важно для выбора дальнейшей тактики лечения.

Положительная реакция на конкретный аллерген ещё не означает, что именно он является причиной симптомов аллергии, с которыми пациент обратился к врачу. Кожная проба может показать чувствительность организма к одному из нескольких аллергенов, при этом причиной проявлений может быть другое вещество.

Результаты кожных проб необходимо сопоставлять с данными анамнеза. Если результаты исследования совпадают с наблюдениями пациента — например, симптомы появляются именно при контакте с выявленным аллергеном, — причина реакции может быть установлена. Если такого совпадения нет, врач может назначить дополнительные исследования, например провокационные пробы или анализ крови для определения специфических антител класса Е к аллергенам.

Как подготовиться к аллергопробам

Чтобы результаты кожных аллергопроб были максимально точными, важно правильно подготовиться:

• за 3–5 дней до исследования по согласованию с врачом отменить антигистаминные препараты; необходимость отмены других лекарственных средств определяется индивидуально;

• не наносить на предплечья кремы, мази и другие средства;

• не проходить тест во время простуды, обострения аллергии или при повышенной температуре;

• накануне избегать физического и эмоционального переутомления.

Перед процедурой врач уточнит противопоказания: кожные заболевания в месте нанесения, острые инфекции, беременность, приём некоторых лекарственных препаратов.

Ограничения, учитываемые при проведении кожных проб

Кожные пробы могут проводиться начиная с 2-летнего возраста. Однако исследование возможно только в период ремиссии заболевания (когда нет обострения).

После перенесённой острой аллергической реакции должно пройти не менее 1 месяца, чтобы организм восстановил чувствительность к аллергенам. Аллерготесты также не проводят в период беременности, лактации, а также в острый период любого заболевания.

Существуют и другие ограничения и противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента.

Информация носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача.

Записаться на консультацию аллерголога и уточнить условия проведения кожных аллергопроб Вы можете в Медицинском центре «Лотос».